Психолог Прилепский: когда женщине ставят диагноз, роль мужа может стать решающей в борьбе с болезнью

Эксклюзивно для издания «ПРоГород62» клинический психолог «Docmed» Никита Прилепский и Нинель Скрипка, врач-куратор Росгосстраха и хирург, дали комментарии на тему того, как поддержка мужчины повышает шансы на выздоровление при раке груди.

В 2024 году группа ученых опубликовала результаты исследования, которое статистически подтверждало: психологическая поддержка и помощь значительно улучшают качество жизни людей, больных раком. Эмоциональная поддержка и валидация эмоций уменьшают депрессию и тревогу, повышают способность переносить лечение и соблюдать назначения. Когда женщине ставят диагноз «рак молочной железы», роль мужа, отца или брата может стать решающей в борьбе с болезнью. Как действовать мужчинам, о чем помнить и где самому черпать силы — рассказывает клинический психолог «Docmed» Никита Прилепский.

Не «исправлять» чужие чувства

Когда женщина получает подтверждение диагноза рака молочной железы, на нее могут разом нахлынуть множество противоречивых эмоций и чувств: гнев, страх, вина, раздражение, отчаяние. Такая реакция — нормальный защитный механизм психики, способ дать выход эмоциям. В этот момент желание «утешить», «успокоить» («все будет хорошо», «мы победим») часто не помогает. Подобные формулировки наоборот могут звучать в голове испуганного человека как «он не замечает, что мне больно и страшно» или даже «ему плевать на мои чувства». 

Лучше сказать: «Я вижу, тебе тяжело», «Ты имеешь полное право злиться», «Твоя реакция понятна». Признание, или валидация, чувств подразумевает глубокое сопереживание: «Мне даже боюсь представить, насколько тебе плохо и страшно, но ты всегда можешь поговорить со мной об этом и поделиться чувствами». Необходимо дать ей осознать свои чувства, не задавить их. 

Не молчать, уважать границы и продолжать жить

Многие мужчины боятся начать разговор, потому что не знают, что сказать. Это только усугубит ситуацию, потому что отсутствие слов часто воспринимается женщиной как равнодушие. В этой ситуации честность — ваш союзник. Можно сказать: «Я не знаю, как тебе помочь, но я рядом» или предложить: «Хочешь, я с тобой помолчу?», «Пойдем прогуляемся?», «Ты можешь поделиться со мной всеми страхами — я готов выслушать». 

При этом соблюдайте тонкую грань между поддержкой и навязчивостью. Уважайте ее решение, если женщине нужно побыть одной. Аккуратно предложите вернуться к обычному ритму — безусловно, многое в вашей жизни теперь будет определять болезнь, но жизнь не останавливается и в ней остается место обычным, заземляющим действиям и приятным ритуалам (прогулка перед сном, совместные ужины с друзьями, поход в театр или кино).

Помнить, что она женщина и личность

Диагноз РМЖ часто подрывает ощущение себя как женщины: тело меняется, может быть удалена молочная железа, поражена грудь, на фоне лечения выпадают волосы. Страх потери внешности и нехватка привлекательности — реальные проблемы, которые многих сводят с ума. Почаще напоминайте: «Ты любима, желанна, ценима». Не уходите в формулы (восстановим, сделаем пластикой), лучше говорите о том, что остается важным: сила, чувство юмора, интеллект. Не избегайте темы интимности — женщина может сама никогда не начать первой. Дайте ей понять, что когда она будет готова, вы будете рядом. Почаще напоминайте: «Я тебя нахожу красивой/важной несмотря ни на что». Половая жизнь может измениться, но диагноз не означает, что близости больше не должно быть. Важны прикосновения, мягкость, честность — все то, что сближает людей. 

Практическая помощь — быт, логистика, лечение

С появлением болезни привычный быт не исчезает — напротив, к нему добавляются новые пункты: сдать анализы, сходить к врачу, собрать бумаги для направления на исследование, купить лекарства, распределить обязанности на период химиотерапии. Это как раз тот случай, когда мужчина может поддержать не только не словом, но и делом. Возьмите на себя часть «земных» задач. А еще предложите вместе сходить на прием, поддержите ее.

Кстати, здесь как нельзя кстати окажется онкостраховка. Она прикроет тылы сразу по нескольким направлениям. Во-первых, в рамках пакета как правило есть специалист, который сопровождает больного: при столкновении с диагнозом люди нередко дезориентированы и не понимают, куда бежать и что делать. Во-вторых, это компенсация затрат на лечение в ведущих частных клиниках. Безусловно, терапия в рамках ОМС сейчас — прекрасный вариант, однако наличие страховки открывает больше возможностей перед пациентом в плане диагностики, более быстрого прохождения исследований и оперативного вмешательства. В России стоимость операции по удалению груди (мастэктомии) с одновременной реконструкцией начинается от примерно 250 000 руб, а лучевая терапия может стоить от 165 000 до 400 000 руб. за курс. Страховая может взять на себя эти затраты, сняв с семьи финансовое бремя и добавив маме, жене или сестре сил для борьбы.

Знать, когда подключать профессионала

Если вы чувствуете усталость, тревогу, эмоциональное выгорание, помните: забота о себе — это не эгоизм. Вы тоже нуждаетесь в отношении, отдыхе, ресурсах. Поддерживать значит быть способным поддерживать, а не исчерпываться. Не забывайте о собственных друзьях, хобби и мелочах, которые делают вашу жизнь насыщенной. 

Если замечаете за собой, что нарушен сон, исчез аппетит, подавленность длится более двух-трех недель, тревога растет и нет сил — это сигнал. Масштаб эмоциональной нагрузки велик не только для женщины с диагнозом, но и для тех, кто рядом. Мужчины зачастую «держат удар» и не признают усталости — но это не делает вас сильнее. Свое выгорание превращает в уязвимость, и поддержка теряет ресурс. Вовремя признайте: нужны дополнительные силы, помощь, разделение обязанностей, групп поддержки. 

Нинель Скрипка, врач-куратор Росгосстраха и хирург с более чем 25-летним стажем, рассказывает о поддержке пациентов: 

«Работа с тревогой — это наша ежедневная задача. Врач-куратор регулярно проводит телефонные беседы и, при необходимости, предлагает консультации клинического психолога. Мы просто объясняем суть лечения и обследования, так как в стрессовых ситуациях люди часто не могут задать все вопросы. Повторные разъяснения — это нормально, поэтому врачи-кураторы всегда на связи».

Вместе — шаг за шагом

С каждым годом все больше женщин сталкиваются с диагнозом рака молочной железы. Среди клиентов по полисам онкострахования в Росгосстрахе с 2020 по 2023 год их число выросло на 11%. Это самое распространенное онкологическое заболевание среди женщин в России, причем большинство заболевших находятся в молодом возрасте от 35 до 55 лет.

Также удалось добыть статистику по Рязани и РО: в Рязанской области Росгосстрах выплатил свыше 18 млн рублей по страховым случаям, связанным с лечением онкологических заболеваний, из которых 770 тыс. рублей пришлось на терапию рака молочной железы. Общая сумма компенсаций по этому виду заболевания составила 50 млн рублей.

Хорошая новость заключается в том, что даже на более поздних стадиях болезнь можно свести до хронической: ее нужно контролировать, принимать лекарства и терапию, но продолжать жить. 

Конечно, до всех решений — как быть, как лечиться — женщине нужно дойти самой. Но чтобы сохранить спокойствие, трезвость мыслей и рассудительность, рядом пациентке нужен поддерживающий и тактичный партнер. Роль мужчины в этой борьбе — рядом быть, чувствовать, заботиться. Что бы не ждало семью впереди, сейчас важно проявить любовь, которая выражается в честности, терпении и присутствии.