Врач Артемьева рассказала рязанцам про современные методы диагностики и лечения рака

Эксклюзивно для издания «ПроГород62» эксперт - врач-куратор Артемьева Ирина Александровна (стаж работы в медицине с 1996 г., в медицинском страховании с 2000 г.) поведала о современных подходах к диагностике и лечению рака.

 

1. Что можно сказать о новых методах которые позволяют диагностировать рак быстрее и лечить эффективнее: от классической хирургии до иммунотерапии и генной терапии?

Новые методы диагностики и лечения. По нашему многолетнему опыту сопровождения застрахованных по онкополисам, онкология перешла от универсального подхода к персонализированному. Помимо классической хирургии появились:

• Таргетная терапия – точечный удар по конкретной мутации в раковой клетке (например, при раке легкого)
• Иммунотерапия – «разблокировка» собственного иммунитета пациента для борьбы с опухолью
• Конъюгаты антител (ADC) – «умные ракеты», доставляющие химиопрепарат строго в раковую клетку

2. Почему важна ранняя диагностика рака и каковы ее основные инструменты?

Ранняя диагностика критически важна, так как на I-II стадиях рак чаще всего излечим. Основные инструменты скрининга:

• Рак шейки матки: ПАП-тест.
• Рак молочной железы: маммография и УЗИ.
• Колоректальный рак: колоноскопия.
• Рак желудка и пищевода: гастроскопия.
• Рак простаты: анализ на ПСА (общий + свободный).
• Рак яичников: УЗИ и индекс ROMA.
• Рак легких: низкодозное КТ

3. Почему врачи используют сразу несколько видов диагностики и в чем преимущества комплексного подхода?

По мнению врачей онкологов, ни один метод не самодостаточен. КТ/МРТ показывают расположение опухоли, биопсия определяет ее тип, а молекулярно-генетический анализ выявляет «слабые места» для таргетной или иммунотерапии. Только их сочетание дает полную картину.

4. Каковы основные направления лечения рака в ХХI веке?

Из нашего опыта взаимодействия с лечебными учреждениями и врачами-онкологами, главный тренд в современной онкологии –  это персонализированная онкология (лечение по генетическому портрету опухоли), комбинации методов и развитие сопроводительной терапии (supportive care) для качества жизни.

5. Что собой представляет иммунотерапия?

В современной онкологии – это метод, который не атакует опухоль, а снимает «тормоза» с иммунной системы, позволяя ей самой распознать и уничтожить раковые клетки. Эффективна при наличии определенных биомаркеров.

6. Что такое генная терапия и другие экспериментальные методы на стадии клинических испытаний?

Например, одно из направлений, CAR-T-клеточная терапия, при которой иммунные клетки пациента генетически модифицируют для борьбы с раком. Доступ к таким методам часто возможен через участие в клинических исследованиях.

7. Какова роль ИИ в диагностике рака?

Мы видим из историй лечения многих наших застрахованных, что роль ИИ в медицине расширилась. ИИ выступает ассистентом врача: анализирует снимки (КТ, маммограммы) и гистологические препараты, повышая точность и скорость диагностики.

8. Роль реабилитации и качества жизни после лечения?

Реабилитация направлена на возвращение к полноценной жизни. Включает ЛФК, лимфодренаж (после операций на молочной железе), подбор средств ухода для стомированных пациентов. Важны физическая активность и сбалансированное питание без жестких запретов. В онкостраховку также включена реабилитация, которая может начинаться уже во время прохождения лечения.

9. Профилактика и госпрограммы, которые подключены к обследованиям на предмет наличия рака

Основная программа – диспансеризация, в рамках которой можно бесплатно пройти ключевые скрининги. Главная проблема – низкая явка населения. Лечение рака обходится довольно дорого. Самые инновационные препараты часто недоступны по ОМС. Онкострахование от Росгосстраха решает эту проблему, обеспечивая финансовую защиту и доступ к лечению: оплату современных лекарств и диагностики, организацию лечения в лучших клиниках. А также пациент получает персонального врача-куратора, который сопровождает его на протяжении всего лечения.

10.  Можно ли доверять онкомаркерам и полностью вылечить рак?

• Из нашего большого опыта взаимодействия с клиниками и врачами, как правило, онкомаркеры, не годятся для первичной диагностики (часто неспецифичны). Их главная роль – мониторинг лечения и выявление рецидивов
• Излечим ли рак? Да, особенно на ранних стадиях (I-II), в 90% случаев рак успешно лечится. Многие наши застрахованные успешно уходят в ремиссию. На поздних стадиях болезнь часто удается перевести в хроническую форму с сохранением качества жизни на годы